O que é Uveíte?
A uveíte é uma doença que acomete o trato uveal. A úvea é formada pelo corpo ciliar, íris (porção do olho que colore os olhos) e coroide (região que é composta, em sua grande maioria, por vasos sanguíneos, e que se localiza atrás da retina).
Essas estruturas, quando inflamadas, mesmo que apenas uma delas, provocam sintomas que se apresentam como uveíte.
A uveíte pode ocorrer em pessoas de qualquer idade, homens e mulheres. Se não tratada, pode trazer sérios riscos à saúde ocular do paciente, inclusive levar à cegueira. Por outro lado, se diagnosticada e tratada precocemente, os resultados para o paciente são muito satisfatórios.
De acordo com a região afetada, podemos classificar anatomicamente a inflamação em quatro categorias: anterior, posterior, intermédia e pan.** Pan uveite
Uveíte anterior
É o tipo mais comum de uveíte. Esse tipo pode ocorrer sob duas formas: a iridociclite e a irite. Na iridociclite, é possível encontrar inflamação da íris e do corpo ciliar. Já a irite ocorre quando a doença está presente na íris e na câmara anterior dos olhos. Ambas possuem a mesma gama de sintomas. Os sintomas característicos desse tipo são: fotofobia, dor nos olhos e vermelhidão ao redor da íris.
Uveíte intermediária
A uveíte intermediária é também chamada de parsplanite. É caracterizada pela inflamação do vítreo ou vitreíte. Várias células inflamatórias se acumulam na cavidade vítrea, formando uma espécie de “bola de neve”. Ela também causa dor e fotofobia. Os sintomas principais e de maior ocorrência são as moscas volantes e a turvação visual, sendo mais comumente afetado apenas um dos olhos.
Uveíte posterior
A uveíte posterior é chamada também de coriorretinite, pois em geral há acometimento da retina e da coroide. Na grande maioria das vezes, ela acontece em resposta a algum processo infeccioso, como natoxoplasmose, na toxocaríase e na sífilis, mas também pode ter origem desconhecida.
Nesse tipo de uveíte, os sintomas mais comuns são embaçamento visual e percepção de moscas volantes.
Pan-Uveíte
A pan-uveíte acontece quando há o acometimento de todas as áreas: câmara anterior, vítreo, retina e coroide. Ocorre uma combinação dos sintomas de cada categoria.
Várias são as causas dessa patologia, que pode ser separada em quatro grandes grupos: traumática, infecciosa, tumoral e autoimune.
Uveítes traumáticas
Podemos encontrar exemplos como a perfuração dos olhos,queimaduras causadas por produtos químicos e por ação física (contusões), laceração da córnea ou algum corpo estranho que possa penetrar nos olhos.
Uveítes infecciosas
A mais comum é a causada pelo Toxoplasma gondii, protozoário que pode parasitar os olhos e outros órgãos do corpo, causando a toxoplasmose ocular. Outras causas de uveítes
infecciosas são: sífilis, tuberculose, e herpes zoster.
Uveítes tumorais
Esse tipo de doença pode ser causado por um tumor primário da região dos olhos
ou por metástases de outras regiões do corpo. A uveíte costuma mascarar os sintomas do tumor, sendo chamada de síndrome mascarada. É importante avaliar as causas dessa patologia para descartar doenças mais graves.
Uveítes autoimunes
Algumas doenças autoimunes sistêmicas, em especial a doença de Behçet, a artrite reumatóide e as espondiloartropatias, podem provocar quadros de uveíte, muitas vezes crônicos e bastante irritativos.
A psoríase, a colite ulcerativa e a síndrome de kawasaki também podem provocar a doença.
De acordo com o tempo de surgimento da doença, a uveíte pode ser dividida em três tipos: – Uveíte aguda – que teve início rápido com duração de poucos dias.
- Uveíte crônica – que pode significar uma recidiva ou uma inflamação que ainda não teve resolução após três meses de tratamento.
- Uveítes ubaguda – quando o início é mais lento.
Os principais sintomas da uveíte são:
- Vermelhidão ocular
- Aumento da sensibilidade à luz ou fotofobia
- Turvação da visão
- Irregularidade da pupila
- Dor na região dos olhos e dores de cabeça
- Presença de moscas volantes
- Sinéquias posteriores (ocorre quando a íris gruda no cristalino)
- Presença de pus na região anterior dos olhos, chamado de hipópio.
Os sintomas da uveíte podem ser bem variados e muitos deles relacionados a outras patologias, motivo pelo qual o diagnóstico médico preciso é importantíssimo.
As uveítes devem ser tratadas precocemente, evitando lesões definitivas dos olhos.
É possível utilizar corticóides, medicamentos que promovem ação anti-inflamatória, antibióticos e dilatadores de pupila. Também são utilizados medicamentos para alívio da dor e sensações desagradáveis produzidas pela doença.Todos esses medicamentos só devem ser utilizados após diagnóstico correto da causa do problema.
Se for o caso, tratamentos cirúrgicos, com laser ou medicamentos adicionais podem ser utilizados para conter o sistema imunológico (imunossupressores).
Visitas regulares ao oftalmologista são imprescindíveis para controle e acompanhamento da doença e do paciente.
